陰道口撕裂可能由性行為不當、分娩損傷、局部炎癥、外陰營養(yǎng)不良、外傷等原因引起。陰道口撕裂通常表現(xiàn)為疼痛、出血、紅腫等癥狀,可通過局部清潔、藥物治療、手術縫合等方式緩解。
1、性行為不當
粗暴性行為或潤滑不足可能導致陰道口黏膜機械性損傷。表現(xiàn)為性交后突發(fā)疼痛伴少量鮮紅色出血,裂口多呈線性。建議使用溫水清洗并暫停性行為,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預防感染。若出血持續(xù)需排除陰道壁深層裂傷。
2、分娩損傷
經陰道分娩時胎頭壓迫可能造成會陰體及陰道口撕裂,常見于初產婦或急產情況。多伴有會陰腫脹和排尿疼痛,Ⅱ度以上裂傷需立即縫合。產后應使用高錳酸鉀坐浴,保持傷口干燥清潔。
3、局部炎癥
反復陰道炎或外陰炎可導致黏膜脆弱易損。念珠菌感染時可見豆腐渣樣分泌物伴黏膜糜爛,細菌性陰道病則多表現(xiàn)為魚腥味分泌物。需通過白帶常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓或甲硝唑片。
4、外陰營養(yǎng)不良
外陰硬化性苔蘚等慢性皮膚病會引起皮膚彈性下降,輕微摩擦即可導致裂傷。特征為外陰瓷白色斑塊伴瘙癢,確診需活檢。建議使用丙酸氯倍他索軟膏改善癥狀,避免搔抓。
5、外傷
騎跨傷或異物插入可能造成急性撕裂傷,常合并血腫形成。需急診清創(chuàng)并排除尿道損傷,嚴重者需縫合止血。日常應避免穿緊身褲摩擦,運動時注意保護會陰區(qū)。
日常需選擇棉質內褲并每日更換,排便后從前向后清潔。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復期建議溫水坐浴促進愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血,提示可能繼發(fā)感染,須及時就醫(yī)。絕經后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。保持適度運動增強盆底肌力,避免長期使用護墊導致局部潮濕。