吃油膩食物后腹瀉可能與胃腸功能紊亂、慢性膽囊炎、胰腺功能不全、腸易激綜合征、乳糜瀉等疾病有關(guān)。腹瀉通常由脂肪消化吸收障礙、膽汁分泌不足、腸道菌群失衡、食物不耐受、炎癥刺激等因素引起。
1、功能紊亂
胃腸蠕動過快或消化酶分泌不足時，高脂食物難以被充分分解。未消化的脂肪刺激腸道加速排空，導(dǎo)致水樣便。建議減少單次脂肪攝入量，選擇易消化的烹調(diào)方式如蒸煮，避免冷熱交替進(jìn)食。
2、膽囊疾病
慢性膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄受阻，影響脂肪乳化。典型表現(xiàn)為右上腹隱痛伴脂肪瀉，糞便可見油滴。超聲檢查可確診，必要時需行膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低脂飲食。
3、胰腺病變
胰腺外分泌功能不足時，胰脂肪酶分泌減少，常見于慢性胰腺炎或胰腺術(shù)后。糞便呈惡臭灰白色，可漂浮于水面。需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，同時監(jiān)測血糖變化。
4、腸易激綜合征
腸道敏感人群對高脂食物反應(yīng)過度，可能伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，可嘗試低FODMAP飲食，必要時使用解痙藥如匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。
5、乳糜瀉
麩質(zhì)過敏導(dǎo)致的自身免疫性疾病，常合并脂肪瀉。小腸絨毛萎縮影響營養(yǎng)吸收，需終身嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測和腸鏡活檢，易誤診為普通腸炎。
長期反復(fù)發(fā)作需完善糞便常規(guī)、胃腸鏡及腹部影像學(xué)檢查。日常飲食采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，避免動物油脂和油炸食品。烹飪時可用生姜、山楂等助消化食材，餐后適量活動促進(jìn)胃腸蠕動。若腹瀉持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須及時就診消化內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。
