兒童糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),推薦選擇散步、游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),配合柔韌性訓(xùn)練和力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)需注意血糖監(jiān)測(cè)、避免空腹運(yùn)動(dòng)、隨身攜帶糖果、穿著合適鞋襪、運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水。
1、散步
每日30分鐘散步可幫助穩(wěn)定血糖水平,建議選擇平坦路面,避免高溫時(shí)段。家長(zhǎng)需在運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量孩子血糖,若血糖低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充少量碳水化合物。散步時(shí)穿寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋,預(yù)防足部磨損??煞侄芜M(jìn)行,如早晚飯后各15分鐘。
2、游泳
每周2-3次游泳對(duì)關(guān)節(jié)壓力小,水溫保持在28-32℃為宜。入水前檢測(cè)血糖,避免單獨(dú)游泳,家長(zhǎng)需全程陪同。游泳后及時(shí)擦干身體,檢查足部有無(wú)擦傷。合并視網(wǎng)膜病變者需眼科評(píng)估后再進(jìn)行。
3、騎自行車(chē)
固定自行車(chē)或戶外騎行均可,每次20-40分鐘,阻力調(diào)至中等強(qiáng)度。佩戴頭盔等護(hù)具,避免夜間騎行。騎行中攜帶血糖儀和快糖食品,如出現(xiàn)心慌出汗立即停止。建議與家人結(jié)伴騎行,保持勻速節(jié)奏。
4、柔韌性訓(xùn)練
瑜伽或拉伸運(yùn)動(dòng)每周3次,每次15分鐘,可改善胰島素敏感性。選擇靜態(tài)拉伸動(dòng)作,避免倒立體位。訓(xùn)練前做5分鐘熱身,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。合并周?chē)窠?jīng)病變者需避免過(guò)度拉伸。
5、力量訓(xùn)練
使用彈力帶或自重訓(xùn)練,每周2次非連續(xù)日,每組動(dòng)作8-12次。避免舉重等負(fù)重訓(xùn)練,青春期前兒童不宜進(jìn)行高強(qiáng)度力量訓(xùn)練。訓(xùn)練后補(bǔ)充蛋白質(zhì),監(jiān)測(cè)次日晨起血糖變化。
兒童糖尿病運(yùn)動(dòng)管理需要個(gè)體化方案,建議在專業(yè)醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師指導(dǎo)下制定計(jì)劃。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在60分鐘內(nèi),避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果和血糖變化,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和方式。注意觀察運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖,培養(yǎng)孩子記錄運(yùn)動(dòng)日志的習(xí)慣。同時(shí)保證均衡飲食和充足睡眠,形成規(guī)律的生活作息。