殘根拔除后不一定要種牙，是否種牙需根據(jù)患者口腔條件、咬合功能及個人需求綜合評估。殘根處理方式主要有保留修復(fù)、活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、種植牙修復(fù)、暫不修復(fù)觀察等。
1、保留修復(fù)
若殘根經(jīng)完善根管治療后牙根長度足夠，可進行樁核冠修復(fù)。適用于牙周健康、根尖無病變且剩余牙體組織能提供足夠固位力的患者。修復(fù)后能保留天然牙根，維持牙槽骨高度，避免種植手術(shù)創(chuàng)傷。
2、活動義齒修復(fù)
適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟條件有限的患者。通過卡環(huán)和基托恢復(fù)咀嚼功能，但存在異物感強、穩(wěn)定性差等缺點。需注意每日清潔義齒，定期調(diào)整基托避免牙齦壓迫。
3、固定義齒修復(fù)
需磨削鄰牙作為基牙，通過橋體修復(fù)缺牙。適合鄰牙本身需冠修復(fù)且牙周健康的患者。長期使用可能導(dǎo)致基牙負擔(dān)過重，需避免咬硬物并加強口腔衛(wèi)生維護。
4、種植牙修復(fù)
通過植入人工牙根支持上部修復(fù)體，最接近天然牙的修復(fù)方式。要求患者骨量充足、無系統(tǒng)禁忌癥。具有不損傷鄰牙、咀嚼效率高等優(yōu)勢，但治療周期長且費用較高。
5、暫不修復(fù)觀察
對于咬合壓力小的后牙區(qū)單顆缺牙，或全身狀況暫不適合修復(fù)者，可短期觀察。長期缺牙會導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題，建議6-12個月內(nèi)完成修復(fù)。
殘根拔除后三個月是牙槽骨改建的關(guān)鍵期，此期間應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食。種植牙需在骨量穩(wěn)定后進行，通常拔牙后3-6個月實施。無論選擇何種修復(fù)方式，均需定期口腔檢查，每半年至一年潔治一次。修復(fù)后應(yīng)使用牙線或沖牙器清潔修復(fù)體邊緣，避免咬過硬食物以延長修復(fù)體使用壽命。吸煙患者建議戒煙以提高種植體成功率，糖尿病患者需控制血糖后再行修復(fù)治療。
