尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度，促進小結(jié)石隨尿液排出。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，以白開水、淡茶或檸檬水為主。避免飲用含糖飲料或酒精，這類飲品可能加重尿液濃縮。對于已形成的小于5毫米的結(jié)石，單純增加飲水量配合適度運動，有較高概率可自然排出。
2、藥物治療
藥物治療適用于直徑小于1厘米的非梗阻性結(jié)石。常用藥物包括排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等。排石顆?？伤沙谳斈蚬芷交?，枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛通過擴張輸尿管下段幫助結(jié)石排出。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，期間需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
3、體外沖擊波碎石術
體外沖擊波碎石術適用于直徑1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。該技術通過X線或超聲定位，利用體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細小顆粒。術后需配合多飲水和藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。對于凝血功能障礙、妊娠期女性或嚴重肥胖患者需謹慎選擇該治療方式。
4、輸尿管鏡取石術
輸尿管鏡取石術適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例。通過尿道自然腔道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出結(jié)石碎片。該技術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，可同時處理合并的輸尿管狹窄。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀或短期血尿。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術
經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。該手術可一次性清除大體積結(jié)石，但存在出血、感染等風險。術后需密切監(jiān)測生命體征，保持引流管通暢，常規(guī)使用抗生素預防感染。
尿道結(jié)石患者日常應注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽的攝取。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，保持每日規(guī)律運動促進代謝。治療后應每3-6個月復查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)，警惕尿路梗阻合并感染的發(fā)生。長期反復發(fā)作患者需完善代謝評估，針對性預防結(jié)石形成。
