畸形中央尖是一種牙齒發(fā)育異常，表現(xiàn)為前磨牙或磨牙咬合面中央出現(xiàn)額外牙尖，可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。畸形中央尖主要由遺傳因素、牙胚發(fā)育異常、局部刺激、外傷、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，父母若有牙齒發(fā)育異常史，子女出現(xiàn)畸形中央尖的概率可能增高。這類情況需通過口腔檢查早期發(fā)現(xiàn)，必要時進行預(yù)防性調(diào)磨或窩溝封閉。遺傳性畸形中央尖通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性出現(xiàn)，可能伴隨其他牙齒結(jié)構(gòu)異常。
2、牙胚發(fā)育異常
牙齒發(fā)育期間成釉器形態(tài)分化異常可能導(dǎo)致中央尖形成，常見于兒童替牙期。異常牙尖內(nèi)部常存在髓角延伸，容易在咀嚼時折斷暴露牙髓。臨床可見中央尖釉質(zhì)薄弱，牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)不規(guī)則，X線片顯示牙髓腔向牙尖方向異常延伸。
3、局部刺激
乳牙根尖周感染或恒牙胚受壓等局部刺激可能干擾牙齒正常發(fā)育。長期存在的口腔不良姿勢如舌推力也可能改變牙胚生長方向。這類畸形中央尖多伴有釉質(zhì)發(fā)育不全，表面粗糙多孔，更易發(fā)生齲壞和磨損。
4、外傷
兒童期頜面部外傷可能損傷正在發(fā)育的牙胚，導(dǎo)致牙冠形態(tài)異常。外傷性畸形中央尖常為單側(cè)發(fā)生，可能伴隨牙根彎曲或短小。外傷后形成的中央尖結(jié)構(gòu)脆弱，早期干預(yù)可降低牙髓暴露風險。
5、營養(yǎng)不良
維生素A、D缺乏或鈣磷代謝紊亂可能影響成釉細胞和成牙本質(zhì)細胞功能。這類患者多伴有全身性釉質(zhì)發(fā)育缺陷，畸形中央尖表面常見白堊色斑塊。改善營養(yǎng)狀況有助于降低其他牙齒出現(xiàn)發(fā)育異常的風險。
發(fā)現(xiàn)畸形中央尖應(yīng)及時就診口腔科，通過調(diào)磨、樹脂加固或預(yù)防性活髓切斷等措施避免并發(fā)癥。日常需加強口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，避免咬硬物導(dǎo)致牙尖折斷。兒童患者建議每半年進行口腔檢查，成年后可根據(jù)情況選擇全冠修復(fù)保護患牙。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，減少碳酸飲料攝入以維護牙體健康。
