老年人咳嗽老不好可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期咳嗽可能與慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核、肺癌等疾病有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解氣道干燥，使用加濕器或放置水盆增加濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。適量飲用溫開(kāi)水可稀釋痰液，每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。睡眠時(shí)墊高枕頭可減少胃酸反流刺激咽喉。
2、藥物治療
慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。胃食管反流引起的咳嗽需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。哮喘急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀。
3、物理治療
霧化吸入生理鹽水能濕化氣道，加入乙酰半胱氨酸溶液可分解黏稠痰液。背部叩擊排痰適用于長(zhǎng)期臥床者，家屬可用空心掌由外向內(nèi)輕拍背部。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，每日練習(xí)兩次，每次10分鐘。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸疏風(fēng)散寒，風(fēng)熱咳嗽適用急支糖漿清熱化痰。肺氣虛者建議服用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益肺氣，配合艾灸肺俞穴。陰虛燥咳者適合川貝雪梨膏滋陰潤(rùn)肺，忌食辛辣燥熱食物。
5、手術(shù)治療
支氣管腫瘤引起的頑固性咳嗽需行胸腔鏡下肺段切除術(shù)。嚴(yán)重胃食管反流經(jīng)藥物無(wú)效時(shí)，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。氣管狹窄患者可能需要支架植入術(shù)改善通氣，術(shù)后需定期復(fù)查支氣管鏡。
老年人咳嗽期間應(yīng)保持飲食清淡，多食用銀耳、百合、白蘿卜等潤(rùn)肺食材，避免冷飲及油膩食物。每天進(jìn)行適度散步或太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)呼吸肌功能。注意監(jiān)測(cè)咳嗽頻率和痰液性狀變化，如出現(xiàn)血絲痰、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因等信息，方便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。冬季外出佩戴口罩防護(hù)，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
