肛門指檢是肛腸科常用的基礎(chǔ)檢查手段，適用于以下情況：
1. 肛門及直腸癥狀篩查
當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、排便習(xí)慣改變?nèi)绫忝鼗蚋篂a、肛門墜脹感、排便不盡感等癥狀時，肛門指檢可初步判斷是否存在痔瘡、肛裂、直腸息肉或直腸脫垂等常見疾病。痔瘡可能觸及柔軟靜脈團塊，肛裂檢查時常伴肛門括約肌痙攣性疼痛。
2. 前列腺疾病評估
男性出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀時，可通過直腸指檢評估前列腺大小、質(zhì)地及有無壓痛，輔助診斷前列腺增生或前列腺炎。前列腺癌可能觸及質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)。
3. 婦科盆腔檢查配合
女性盆腔檢查中，肛門指檢可輔助評估子宮后傾、盆腔膿腫或子宮內(nèi)膜異位癥等病變，尤其適用于未婚女性或無性生活者替代陰道檢查。
4. 術(shù)后隨訪監(jiān)測
肛腸手術(shù)后如痔瘡切除術(shù)、肛瘺手術(shù)需定期進行肛門指檢，觀察創(chuàng)面愈合情況，排查肛門狹窄或感染等并發(fā)癥。直腸癌術(shù)后患者需通過指檢監(jiān)測吻合口是否光滑、有無復(fù)發(fā)腫塊。
5. 健康體檢項目
40歲以上人群常規(guī)體檢建議包含肛門指檢，可早期發(fā)現(xiàn)直腸下段腫瘤。我國約70%的直腸癌位于直腸中下段，指檢能直接觸及病灶。
存在嚴(yán)重肛周感染、急性肛裂或患者無法耐受檢查時需暫緩指檢。檢查前應(yīng)排空膀胱和直腸，采取膝胸臥位或側(cè)臥位配合醫(yī)生操作。若指檢發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)、潰瘍或出血，需進一步進行腸鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
