身上出現(xiàn)紅色小點(diǎn)狀類似痣的皮損,可能由櫻桃狀血管瘤、過(guò)敏性紫癜、蜘蛛痣、出血點(diǎn)或早期皮膚腫瘤等引起。這類皮損多數(shù)屬于良性病變,但需結(jié)合形態(tài)特征和伴隨癥狀綜合判斷。
櫻桃狀血管瘤老年性血管瘤是最常見的生理性因素,表現(xiàn)為直徑1-3毫米的鮮紅色丘疹,好發(fā)于軀干,隨年齡增長(zhǎng)而增多。其形成與皮膚毛細(xì)血管增生有關(guān),通常無(wú)需治療,影響美觀時(shí)可選擇激光或電灼處理。
過(guò)敏性紫癜屬于病理性因素,特征為按壓不褪色的出血性斑點(diǎn),常伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。發(fā)病與血管炎性反應(yīng)相關(guān),需排查感染、藥物過(guò)敏等誘因,嚴(yán)重者需使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。
蜘蛛痣表現(xiàn)為中央紅點(diǎn)伴放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,可能與雌激素水平升高有關(guān)。肝硬化患者出現(xiàn)需警惕肝功能異常,孕婦則多屬生理性改變。針對(duì)原發(fā)病治療后可消退。
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和創(chuàng)傷性出血點(diǎn)也較常見,前者與環(huán)境刺激相關(guān),后者多由外力導(dǎo)致。若皮損短期內(nèi)增大、破潰或伴隨體重下降,需活檢排除基底細(xì)胞癌等皮膚腫瘤。
建議觀察皮損是否出現(xiàn)瘙癢、疼痛、快速增大等變化。保持皮膚清潔避免搔抓,記錄皮損出現(xiàn)時(shí)間和形態(tài)變化。持續(xù)存在超過(guò)2周或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。