六齡齒容易齲壞可能與口腔清潔不足、窩溝結(jié)構(gòu)深、飲食含糖量高、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等因素有關(guān),可通過窩溝封閉、氟化物防齲、飲食調(diào)整、定期口腔檢查、齲齒充填等方式干預(yù)。
窩溝結(jié)構(gòu)深是六齡齒易齲壞的主要原因之一。第一恒磨牙咬合面存在復(fù)雜的窩溝點隙,容易滯留食物殘渣和細菌,形成菌斑生物膜。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔,必要時可進行窩溝封閉術(shù)填補深溝。
飲食中頻繁攝入高糖食物會加速齲齒發(fā)展。蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物被致齲菌代謝后產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙體硬組織脫礦。建議減少進食頻率,用木糖醇替代部分糖分,進食后及時漱口。
牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷會增加齲齒易感性。六齡齒萌出時釉質(zhì)礦化尚未完全,抗酸能力較弱。兒童期適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免釉質(zhì)發(fā)育不全。已出現(xiàn)脫礦時可局部涂氟促進再礦化。
唾液分泌減少會降低口腔自潔作用。某些藥物或疾病可能導(dǎo)致唾液量下降,建議增加飲水頻率,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。重度口干患者需使用人工唾液替代治療。
齲壞早期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進展后形成齲洞伴冷熱敏感。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進食疼痛時,應(yīng)及時進行樹脂充填治療。若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療,嚴重缺損可能需全冠修復(fù)。