二甲雙胍通常建議在餐中或餐后立即服用。服藥時(shí)間的選擇主要與藥物劑型、胃腸道耐受性以及降糖需求有關(guān)。
普通片劑推薦隨餐服用，可減少惡心、腹瀉等消化道不良反應(yīng)。腸溶片應(yīng)在餐前15-30分鐘服用，使藥物快速進(jìn)入腸道釋放。緩釋制劑對(duì)服藥時(shí)間要求相對(duì)寬松，但固定時(shí)間服用能維持血藥濃度穩(wěn)定。
餐后服藥能延緩藥物吸收速度，降低胃腸道刺激。對(duì)于初用藥者或敏感人群，從低劑量開始并在進(jìn)食時(shí)服用可提高耐受性。部分患者血糖控制不佳時(shí)，醫(yī)生可能根據(jù)血糖譜調(diào)整至餐前用藥。
不同劑型的二甲雙胍作用特點(diǎn)存在差異。普通片劑作用時(shí)間較短需每日2-3次給藥，緩釋制劑每日1-2次即可維持效果。腸溶制劑通過特殊工藝減少胃部刺激，適合常規(guī)制劑不耐受者。
服藥期間需定期監(jiān)測血糖和腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、乳酸酸中毒癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。65歲以上老年人及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。具體用藥方案應(yīng)遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。
