兒童胳膊脫臼主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、疼痛、腫脹、畸形和拒絕觸碰患肢。橈骨頭半脫位是嬰幼兒最常見的類型，多由牽拉手臂引起。
1、活動受限：
患側(cè)上肢無法完成抬舉、旋轉(zhuǎn)等常規(guī)動作，嬰幼兒常表現(xiàn)為突然停止使用患肢。肘關(guān)節(jié)保持輕度屈曲和前臂旋前位，被動活動時患兒會因疼痛抗拒。這種功能障礙是家長最容易發(fā)現(xiàn)的早期表現(xiàn)。
2、局部疼痛：
脫臼關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，觸碰或移動時加劇。嬰幼兒可能無法準(zhǔn)確描述疼痛，但會通過哭鬧、煩躁等行為表現(xiàn)不適。疼痛多集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)，這與橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑出的病理機制相關(guān)。
3、關(guān)節(jié)腫脹：
損傷后2-3小時逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，皮膚溫度可能升高。由于兒童關(guān)節(jié)囊松弛，腫脹程度通常比成人輕微，但會伴隨關(guān)節(jié)輪廓改變，如肘關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)明顯凹陷。
4、姿勢畸形：
典型表現(xiàn)為前臂旋前、肘關(guān)節(jié)微屈的強迫體位，患肢呈"吊臂"狀。橈骨頭半脫位時可在肘關(guān)節(jié)外側(cè)觸及異常骨性凸起，肩關(guān)節(jié)脫臼則可見方肩畸形。這種體征在完全性脫位中更為明顯。
5、保護性反應(yīng)：
患兒會本能地保護患肢，拒絕他人觸碰或移動關(guān)節(jié)。檢查時可發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣，這是機體通過肌肉收縮固定損傷關(guān)節(jié)的保護機制。嬰幼兒可能將患肢緊貼軀干或用健側(cè)手托住患肢。
發(fā)現(xiàn)疑似脫臼癥狀后應(yīng)避免自行復(fù)位，用三角巾臨時固定患肢并盡快就醫(yī)。日常需注意避免單側(cè)牽拉兒童手臂，為嬰幼兒穿脫衣物時需托住肘關(guān)節(jié)操作。建議加強看護，玩耍時注意保護關(guān)節(jié)，選擇適合年齡的安全活動方式。飲食中保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進骨骼發(fā)育。若反復(fù)發(fā)生脫臼，需排查先天性關(guān)節(jié)松弛等潛在因素。
