耳鳴的治療藥物主要有甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等，具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管性疾病等因素引起，藥物選擇需針對不同機制。
1、甲鈷胺：
作為維生素B12活性成分，甲鈷胺可修復(fù)受損的聽神經(jīng)髓鞘。適用于長期噪聲暴露或突發(fā)性耳聾伴隨的神經(jīng)性耳鳴，能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需連續(xù)服用1-3個月觀察療效，可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
2、銀杏葉提取物：
通過增加內(nèi)耳血流量緩解缺血性耳鳴，對老年性耳鳴和血管痙攣性耳鳴效果顯著。標準提取物含24%黃酮苷，可清除自由基保護毛細胞。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。
3、倍他司?。?/h3>
組胺衍生物能調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡，特別適合梅尼埃病相關(guān)耳鳴。通過擴張前庭系統(tǒng)血管減輕迷路積水，常見頭暈和消化不適等副作用，消化性潰瘍患者慎用。
4、糖皮質(zhì)激素：
突發(fā)性耳聾急性期伴耳鳴可使用潑尼松等藥物，通過抗炎作用減輕內(nèi)耳水腫。建議發(fā)病72小時內(nèi)開始治療，需監(jiān)測血糖和血壓變化，療程一般不超過2周。
5、抗焦慮藥物：
對于焦慮抑郁加重的慢性耳鳴，小劑量阿普唑侖可阻斷中樞敏化。需警惕依賴性和戒斷反應(yīng)，建議聯(lián)合認知行為治療，不作為首選治療方案。
耳鳴患者日常需控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息避免疲勞。噪聲環(huán)境下建議使用防護耳塞，高血壓患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血壓?？蓢L試白噪音掩蔽治療，練習(xí)正念冥想緩解焦慮。持續(xù)性耳鳴超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈時，需完善純音測聽和顱腦影像學(xué)檢查。部分患者通過習(xí)服治療可顯著改善生活質(zhì)量，避免過度關(guān)注耳鳴聲。
