多發(fā)性子宮肌瘤復發(fā)率約為30%-50%，復發(fā)風險與肌瘤數(shù)量、手術方式、激素水平等因素相關。
1、肌瘤數(shù)量：
肌瘤數(shù)量越多復發(fā)風險越高。多發(fā)性子宮肌瘤患者術后殘留微小病灶概率增加，這些病灶可能在雌激素刺激下重新生長。臨床統(tǒng)計顯示，單發(fā)肌瘤術后5年復發(fā)率不足10%，而多發(fā)肌瘤可達40%以上。
2、手術方式：
肌瘤剔除術比子宮切除術復發(fā)率更高。保留子宮的手術中，腹腔鏡手術可能比開腹手術更易遺漏深部小肌瘤。子宮動脈栓塞術等非切除治療也存在病灶再生可能。
3、激素影響：
雌激素水平持續(xù)偏高會促進復發(fā)。育齡期女性卵巢功能旺盛，妊娠或使用含雌激素藥物可能刺激殘留肌瘤生長。絕經后雌激素下降可使肌瘤萎縮，復發(fā)風險顯著降低。
4、遺傳因素：
家族史陽性患者復發(fā)率更高。某些基因突變如MED12基因異?？赡軐е录×黾毎鲋郴钚栽鰪?，這類患者即使手術徹底仍易出現(xiàn)新發(fā)病灶。
5、生活方式：
肥胖、壓力等因素可能增加復發(fā)風險。脂肪組織產生的額外雌激素及長期慢性炎癥狀態(tài)，均可能成為肌瘤復發(fā)的促進因素。
建議術后每6-12個月復查超聲監(jiān)測，控制體重在BMI＜24，減少高雌激素食物攝入如蜂王漿等。適量有氧運動可調節(jié)內分泌，瑜伽等放松訓練有助于緩解壓力。出現(xiàn)經量增多、下腹墜脹等癥狀需及時就診，復發(fā)肌瘤較小者可考慮藥物控制，較大時需評估是否再次手術。
