老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降,典型癥狀包括視物模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度降低、單眼復(fù)視及頻繁更換眼鏡度數(shù)。
1、視物模糊:
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,早期表現(xiàn)為霧狀視野,閱讀或看遠(yuǎn)處時(shí)需瞇眼。隨著混濁加重,模糊程度從輕度朦朧發(fā)展為完全遮擋,部分患者可能出現(xiàn)近視性漂移現(xiàn)象。
2、眩光敏感:
晶狀體不均勻混濁使光線異常折射,強(qiáng)光下出現(xiàn)光暈或星芒效應(yīng),夜間駕駛時(shí)對(duì)面車燈照射會(huì)引發(fā)明顯不適。部分患者合并瞳孔散大障礙時(shí)癥狀更顯著。
3、色彩辨識(shí)降低:
晶狀體褐變導(dǎo)致短波長光線吸收增加,藍(lán)色、紫色系顏色感知減弱,視物呈現(xiàn)黃褐色調(diào)。晚期可能出現(xiàn)色覺混淆,影響日常生活如辨別交通信號(hào)燈。
4、單眼復(fù)視:
晶狀體局部密度不均引發(fā)屈光參差,單眼注視時(shí)出現(xiàn)重影現(xiàn)象,與雙眼復(fù)視不同,閉一眼后癥狀仍持續(xù)。常見于核性白內(nèi)障進(jìn)展期。
5、度數(shù)頻繁變化:
晶狀體密度改變導(dǎo)致屈光力波動(dòng),短期內(nèi)近視度數(shù)異常增加,老花癥狀暫時(shí)減輕?;颊呙磕晷瓒啻悟?yàn)光調(diào)整,這是白內(nèi)障發(fā)展的特征性信號(hào)。
建議定期進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡可延緩發(fā)展。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善眼部微循環(huán)。出現(xiàn)顯著視力障礙影響日常生活時(shí),需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。