十二指腸球部潰瘍可選用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和胃黏膜保護劑三類藥物，常用藥物包括奧美拉唑、雷尼替丁和枸櫞酸鉍鉀。藥物選擇需結(jié)合幽門螺桿菌感染情況、潰瘍嚴重程度及患者個體差異。
1、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑、泮托拉唑等藥物通過抑制胃酸分泌的關(guān)鍵酶發(fā)揮作用，能快速緩解疼痛并促進潰瘍愈合。這類藥物對幽門螺桿菌陽性患者需與抗生素聯(lián)用，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適，長期使用可能影響鈣吸收。
2、H2受體拮抗劑：
雷尼替丁、法莫替丁通過阻斷組胺對胃壁細胞的作用減少胃酸分泌，適用于輕中度潰瘍或維持治療。夜間服藥可有效控制夜間胃酸分泌高峰，突然停藥可能引起反跳性胃酸增多，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、胃黏膜保護劑：
枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁能在潰瘍表面形成保護膜，同時刺激前列腺素分泌增強黏膜防御能力。鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌作用，但長期使用可能引起舌苔和大便發(fā)黑，腎功能障礙者慎用。
4、抗生素治療：
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑用于根除幽門螺桿菌感染，需與抑酸藥組成四聯(lián)療法。抗生素選擇需考慮當?shù)啬退幝屎突颊哌^敏史，規(guī)范用藥14天可顯著降低復發(fā)率，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或口腔異味。
5、輔助用藥：
鋁碳酸鎂等抗酸劑可快速中和胃酸緩解癥狀，但不推薦單獨使用。促胃腸動力藥多潘立酮能改善腹脹癥狀，抗焦慮藥物對精神因素誘發(fā)的潰瘍有輔助療效，聯(lián)合用藥需注意藥物相互作用。
十二指腸球部潰瘍患者需避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡，規(guī)律進食細軟易消化飲食。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，疼痛發(fā)作期建議少食多餐。合并出血或穿孔等并發(fā)癥時需立即就醫(yī)，完成藥物治療后應(yīng)復查胃鏡確認愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需復查根除效果。日常可適量攝入富含維生素U的卷心菜、西蘭花等食物輔助修復黏膜。
