月經(jīng)量多導(dǎo)致的貧血可通過硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物治療。貧血改善需結(jié)合鐵劑補(bǔ)充、維生素C輔助吸收、原發(fā)病控制、飲食調(diào)整及定期監(jiān)測血紅蛋白。
1、硫酸亞鐵：
作為基礎(chǔ)補(bǔ)鐵藥物，硫酸亞鐵能有效補(bǔ)充血紅蛋白合成所需的二價鐵離子，適用于輕中度缺鐵性貧血。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道刺激等反應(yīng)，建議餐后服用以減輕不適。需避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
2、琥珀酸亞鐵：
該有機(jī)鐵化合物生物利用度較高，對胃腸黏膜刺激較小，適合不能耐受硫酸亞鐵的患者?？膳浜先~酸或維生素B12使用，尤其適用于同時存在營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血傾向者。用藥期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
3、富馬酸亞鐵：
含鐵量達(dá)33%的有機(jī)鐵劑，吸收率優(yōu)于無機(jī)鐵且副作用較少。對于月經(jīng)量長期偏多導(dǎo)致的慢性失血性貧血效果顯著。需注意服藥后2小時內(nèi)避免服用抑酸藥物，以免降低鐵吸收效率。
4、維生素C協(xié)同：
維生素C能將三價鐵還原為更易吸收的二價鐵，建議鐵劑與100-200mg維生素C同服。柑橘類水果、獼猴桃等富含維生素C的食物可促進(jìn)鐵吸收，但需與鐵劑服用時間間隔30分鐘以上。
5、病因治療：
需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科疾病導(dǎo)致的月經(jīng)過多。婦科超聲檢查明確病因后，可能需配合氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，或短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。嚴(yán)重貧血血紅蛋白＜60g/L需考慮輸血治療。
日常建議增加紅肉、動物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入，每周2-3次每次50-75g。菠菜、黑木耳等植物性鐵源需配合維生素C食物提高吸收率。避免咖啡、濃茶影響鐵吸收。適度有氧運動可改善血液循環(huán)，但血紅蛋白＜80g/L時應(yīng)限制劇烈運動。每月月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查血常規(guī)，鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后4-6周以補(bǔ)足儲存鐵。
