舌根癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是舌根癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括部分舌切除術(shù)、全舌切除術(shù)及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于腫瘤侵犯范圍較大者可能需聯(lián)合下頜骨切除或喉部結(jié)構(gòu)重建。術(shù)后可能影響吞咽和語言功能，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療：
放射治療可作為早期患者的根治性治療，或術(shù)后輔助治療。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對(duì)唾液腺等正常組織的損傷。常見副作用包括口腔黏膜炎、口干癥和味覺改變，通常治療周期為6-7周。
3、化學(xué)治療：
化療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性舌根癌，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需配合支持治療。
4、靶向治療：
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過表達(dá)的患者，可使用西妥昔單抗等靶向藥物。這類治療通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路抑制生長(zhǎng)，常與放療聯(lián)用增強(qiáng)療效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性舌根癌，通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤。免疫治療具有持久應(yīng)答潛力，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
舌根癌患者治療期間需注重營(yíng)養(yǎng)支持，選擇軟食或流質(zhì)飲食保證熱量攝入，必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺。保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口。康復(fù)期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如舌肌運(yùn)動(dòng)、冷熱刺激等。戒煙限酒，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，建議每3個(gè)月進(jìn)行頸部超聲和CT檢查。出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
