氫溴酸右美沙芬滴丸禁用于妊娠期女性、哺乳期女性、嚴重呼吸抑制患者、單胺氧化酶抑制劑使用者及對該藥成分過敏者。
1、妊娠期女性：
氫溴酸右美沙芬可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，妊娠早期使用或增加胎兒畸形風(fēng)險，妊娠晚期使用可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。美國食品藥品監(jiān)督管理局將該藥列為妊娠C級風(fēng)險，建議妊娠期女性選擇替代止咳方案。
2、哺乳期女性：
藥物成分可經(jīng)乳汁分泌，嬰兒攝入后可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。哺乳期止咳建議優(yōu)先采用生理鹽水霧化等非藥物干預(yù)措施，必需用藥時應(yīng)暫停哺乳。
3、呼吸功能不全者：
該藥的中樞性鎮(zhèn)咳作用可能抑制咳嗽反射，加重慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等患者的呼吸功能障礙。嚴重呼吸衰竭患者使用可能引發(fā)二氧化碳潴留，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、單胺氧化酶抑制劑使用者：
與抗抑郁藥如苯乙肼、異卡波肼聯(lián)用可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣等癥狀。需停用單胺氧化酶抑制劑2周后方可使用本藥。
3、藥物過敏者：
對右美沙芬或輔料如蔗糖、明膠過敏者可能出現(xiàn)皮疹、血管性水腫等超敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)患者用藥前應(yīng)詳細閱讀藥品說明書，首次使用建議在醫(yī)療監(jiān)護下進行。
使用含右美沙芬的止咳藥物期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，服藥后可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。慢性咳嗽超過兩周或伴隨咯血、胸痛等癥狀時需及時就醫(yī)排查病因。普通感冒引起的咳嗽可嘗試蜂蜜水、雪梨湯等食療方法，保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于緩解呼吸道刺激癥狀。老年患者及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。
