胸椎病的癥狀主要表現(xiàn)為胸背部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀等，具體可分為早期不適、進(jìn)展期功能障礙和嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、胸背部疼痛：
早期典型癥狀為胸椎區(qū)域鈍痛或酸痛，久坐、久站或勞累后加重，休息可緩解。疼痛可能向肋間放射，形成束帶樣痛感。部分患者晨起時(shí)出現(xiàn)背部僵硬，活動(dòng)后減輕，這與胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉勞損相關(guān)。
2、活動(dòng)受限：
胸椎活動(dòng)度下降是進(jìn)展期主要表現(xiàn)，患者轉(zhuǎn)身、彎腰時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)影響深呼吸。胸椎生理曲度異常如駝背畸形會(huì)導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)退變加速，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感。
3、神經(jīng)根癥狀：
胸椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí)，可產(chǎn)生沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛，表現(xiàn)為胸前區(qū)、側(cè)胸壁刺痛或灼燒感。部分患者出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常，如蟻?zhàn)吒谢蚵槟?，咳嗽、打噴嚏時(shí)癥狀加重。
4、內(nèi)臟牽涉痛：
上胸椎病變可能引發(fā)類(lèi)似心絞痛的胸前區(qū)悶痛，中下胸椎問(wèn)題易被誤診為膽囊炎或胃痛。這種牽涉痛源于脊神經(jīng)與內(nèi)臟神經(jīng)的傳導(dǎo)通路交叉，但無(wú)器質(zhì)性?xún)?nèi)臟病變。
5、脊髓壓迫征：
嚴(yán)重胸椎管狹窄或占位性病變可能導(dǎo)致下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀。這種情況屬于急癥，需立即干預(yù)以避免不可逆神經(jīng)損傷。
胸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)并進(jìn)行胸椎伸展練習(xí)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深綠色蔬菜等，肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的麻木、肌力下降或二便異常，需立即就診排除嚴(yán)重脊髓壓迫。
