牙槽骨吸收是指牙槽骨高度或密度降低的病理過程，主要由牙周炎、骨質(zhì)疏松、牙齒缺失后廢用性萎縮、正畸治療不當(dāng)、全身性疾病等因素引起。
1、牙周炎：
慢性牙周炎是牙槽骨吸收最常見原因。牙菌斑中的細(xì)菌毒素刺激牙齦引發(fā)炎癥，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，逐漸破壞牙周韌帶和牙槽骨。臨床表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，X線片顯示牙槽嵴頂呈水平或垂直型吸收。需通過齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥。
2、骨質(zhì)疏松：
全身性骨代謝異常如絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，會(huì)導(dǎo)致頜骨骨量減少。這類吸收常呈彌漫性，可能伴隨全口牙齒松動(dòng)。需檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)需抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
3、廢用性萎縮：
牙齒缺失后缺乏功能性刺激，局部牙槽骨會(huì)發(fā)生進(jìn)行性萎縮。上頜竇氣化也會(huì)加速上頜后牙區(qū)骨吸收。表現(xiàn)為缺牙區(qū)牙槽嵴低平，影響種植修復(fù)。建議缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，嚴(yán)重骨缺損需行骨增量手術(shù)。
4、正畸力不當(dāng)：
過大的正畸矯治力可能造成牙根吸收和周圍牙槽骨破壞。常見于快速擴(kuò)弓治療或牙齒移動(dòng)過快時(shí)，X線可見牙根尖部鋸齒狀吸收。需控制矯治力度，定期拍攝根尖片監(jiān)測(cè)，必要時(shí)暫停加力。
5、全身性疾?。?/h3>
糖尿病、白血病等疾病可能通過影響骨代謝或免疫功能間接導(dǎo)致牙槽骨吸收。糖尿病患者牙槽骨吸收速度是常人2-3倍，需嚴(yán)格控制血糖。某些藥物如長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽也可能引發(fā)頜骨壞死。
預(yù)防牙槽骨吸收需建立每日兩次巴氏刷牙法、使用牙線清潔鄰面的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每半年接受專業(yè)潔治。缺牙患者應(yīng)盡早修復(fù)，佩戴活動(dòng)義齒者需定期調(diào)整基托避免壓迫牙齦。增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙周組織的損害，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等早期癥狀時(shí)及時(shí)就診牙周科，通過牙周探診、錐形束CT等檢查評(píng)估骨吸收程度，早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。
