腎上腺結(jié)節(jié)多數(shù)可以治愈，具體治療方案取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀，主要包括定期觀察、藥物治療和手術(shù)治療三種方式。
1、定期觀察：
體積較小通常小于3厘米且無功能的良性腎上腺結(jié)節(jié)，建議每6-12個(gè)月通過超聲或CT復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。此類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，若長(zhǎng)期穩(wěn)定且無激素分泌異常，可能無需特殊干預(yù)。
2、藥物治療：
功能性結(jié)節(jié)導(dǎo)致激素分泌異常時(shí)需藥物調(diào)控。醛固酮瘤可選用螺內(nèi)酯降壓補(bǔ)鉀；皮質(zhì)醇瘤常用米托坦抑制皮質(zhì)醇合成；嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需酚芐明控制血壓。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、腹腔鏡手術(shù)：
直徑超過4厘米或疑似惡性的結(jié)節(jié)推薦手術(shù)切除。腹腔鏡腎上腺切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)良性腫瘤。術(shù)后激素水平需逐步替代治療，避免腎上腺危象。
4、開放手術(shù)：
巨大腫瘤＞6厘米或局部侵犯時(shí)需開放手術(shù)。術(shù)中需完整切除病灶并清掃可疑淋巴結(jié)，術(shù)后病理確診性質(zhì)。惡性腫瘤需結(jié)合放化療等綜合治療。
5、術(shù)后管理：
術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及激素水平。皮質(zhì)醇瘤患者需逐步遞減糖皮質(zhì)激素；嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后可能發(fā)生低血壓，需靜脈補(bǔ)液支持。長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)。
日常需保持低鹽飲食避免血壓波動(dòng)，限制咖啡因攝入減少腎上腺刺激。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練如散步、游泳。定期檢測(cè)晨起皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素水平，若出現(xiàn)乏力、頭暈等低皮質(zhì)醇癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理上需正視疾病慢性管理特點(diǎn)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
