桂枝龍骨牡蠣湯的原方劑量需由中醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)、病情辨證調(diào)整,不建議自行配藥。該方劑出自金匱要略,傳統(tǒng)組方包含桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗、龍骨、牡蠣等藥材,具體配伍比例需結(jié)合臨床證候靈活變化。
原方組成與配伍原則:
傳統(tǒng)經(jīng)方中桂枝、芍藥通常等量配伍以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),龍骨、牡蠣用量約為桂枝的1.5-2倍以增強(qiáng)鎮(zhèn)驚安神之效。生姜、大棗作為引經(jīng)藥,用量約為桂枝的三分之一。甘草用量常與生姜相當(dāng),起調(diào)和諸藥作用。需注意原方中漢代劑量單位與現(xiàn)代換算存在差異,實(shí)際應(yīng)用需遵循現(xiàn)行藥典規(guī)范。
現(xiàn)代臨床應(yīng)用注意事項(xiàng):
該方劑多用于治療心悸失眠、遺精滑泄等心腎不交證候。使用前需經(jīng)中醫(yī)師四診合參,排除實(shí)熱證、濕熱證等禁忌癥。藥材需選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的炮制品,如煅龍骨、煅牡蠣以增強(qiáng)收斂固澀之效。煎煮時(shí)龍骨、牡蠣需先煎30分鐘,其他藥材后下,文火煎煮至藥液剩余200毫升左右
針對(duì)不同體質(zhì)可進(jìn)行加減化裁,陰虛者加麥冬、五味子,氣虛者加黃芪、白術(shù)。服藥期間需忌食生冷油膩,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)口干咽痛等不適癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議每周復(fù)診調(diào)整方劑,連續(xù)服用不宜超過(guò)4周,癥狀緩解后需逐步減量至停藥。