乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要依據(jù)影像學(xué)特征而非單純大小，臨床通常建議直徑超過20毫米且存在惡性征象的結(jié)節(jié)考慮手術(shù)干預(yù)。
一、需手術(shù)干預(yù)的結(jié)節(jié)特征：
影像學(xué)檢查顯示結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富或伴有微鈣化等可疑惡性特征時，無論大小均需進(jìn)一步處理。直徑超過20毫米的實性結(jié)節(jié)若合并上述特征，或隨訪中體積增長超過20%，通常建議手術(shù)切除活檢。部分快速增大的良性腫瘤如纖維腺瘤，若引起明顯疼痛或影響外觀，也可考慮手術(shù)。
二、暫可觀察的結(jié)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)：
邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，直徑在10毫米以下且無惡性征象者，可每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測。10-20毫米的良性結(jié)節(jié)需結(jié)合患者年齡、家族史等因素綜合判斷，絕經(jīng)前女性激素相關(guān)結(jié)節(jié)可嘗試藥物調(diào)理，絕經(jīng)后新發(fā)結(jié)節(jié)建議縮短隨訪間隔。
日常需避免高雌激素食物如蜂王漿，選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行乳房自檢，重點觀察結(jié)節(jié)硬度、活動度及皮膚變化。適量進(jìn)行擴(kuò)胸運動促進(jìn)淋巴回流，焦慮情緒可能加重乳腺增生癥狀，建議通過正念冥想調(diào)節(jié)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑穿戴壓力胸衣，避免上肢劇烈運動影響傷口愈合，定期復(fù)查乳腺鉬靶排除復(fù)發(fā)。
