試管嬰兒可通過促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等步驟完成。試管嬰兒通常由輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少精弱精、不明原因不孕等因素引起。
女性需注射促排卵藥物如尿促性素、重組人促卵泡激素、氯米芬等，刺激卵巢同時發(fā)育多個卵泡。治療期間需通過B超監(jiān)測卵泡生長情況，當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達18mm時注射HCG觸發(fā)排卵。
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺抽取成熟卵子，手術(shù)采用靜脈麻醉無痛操作。男性通過手淫方式采集精液，嚴(yán)重少精癥患者需經(jīng)睪丸穿刺取精。取卵后可能出現(xiàn)輕微腹脹腹痛，需臥床休息6小時。
實驗室中將處理后的精卵進行常規(guī)體外受精或單精子顯微注射。胚胎學(xué)家篩選活力強的精子注入卵母細(xì)胞，受精后16-18小時觀察原核形成確認(rèn)受精成功。
受精卵在模擬輸卵管環(huán)境的培養(yǎng)箱中發(fā)育，第3天形成8細(xì)胞期胚胎，第5-6天發(fā)育為囊胚。期間采用序貫培養(yǎng)液，部分中心可進行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。
選擇1-2枚優(yōu)質(zhì)胚胎用導(dǎo)管植入子宮腔，移植過程無痛無需麻醉。移植后需黃體支持用藥如地屈孕酮、黃體酮陰道緩釋凝膠，12-14天后驗血檢測HCG確認(rèn)妊娠。
試管嬰兒周期需保持均衡飲食攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，避免劇烈運動及同房。治療期間可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為腹脹惡心，需每日監(jiān)測腹圍體重。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，移植后避免長時間臥床引發(fā)血栓風(fēng)險。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或陰道大量出血需立即返院就診。
