苯溴馬隆膠囊的注意事項(xiàng)包括用藥前評(píng)估、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用規(guī)避、定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、用藥前評(píng)估：使用前需檢測(cè)血尿酸水平及腎功能，確認(rèn)高尿酸血癥診斷。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用，腎結(jié)石患者慎用。肝功能異常者需權(quán)衡利弊，嚴(yán)重肝病患者禁用。
2、劑量調(diào)整：初始劑量建議25-50mg/日，2周后根據(jù)血尿酸水平調(diào)整。維持劑量通常50-100mg/日，最大不超過(guò)150mg/日。老年人及腎功能不全者需減量，肌酐清除率＜20ml/min時(shí)禁用。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見腹瀉、胃部不適等消化道癥狀。偶見皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。罕見肝酶升高、肝炎等肝臟損害，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。服藥期間出現(xiàn)乏力、食欲減退需立即就醫(yī)。
4、藥物相互作用：與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。阿司匹林、吡嗪酰胺等藥物會(huì)減弱降尿酸作用。避免與肝毒性藥物如異煙肼聯(lián)用，可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期復(fù)查：治療初期每2-4周檢測(cè)血尿酸及肝功能。穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。長(zhǎng)期服藥者每年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測(cè)腎結(jié)石形成。
服用苯溴馬隆期間需保持每日2000ml以上飲水量，促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，酒精會(huì)干擾藥物代謝應(yīng)嚴(yán)格戒斷。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)，需配合非甾體抗炎藥治療，必要時(shí)暫停本藥。
