抗憂郁癥可通過氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物進(jìn)行治療。憂郁癥通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、慢性壓力、腦結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、SSRIs類藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加突觸間隙5-HT濃度改善情緒。氟西汀適用于伴隨焦慮的抑郁，帕羅西汀對恐慌癥狀有效，舍曲林可改善社交恐懼。這類藥物可能引起胃腸道反應(yīng)、性功能障礙等副作用。
2、SNRIs類藥物：5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑同時調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì)。文拉法辛對伴隨軀體疼痛的抑郁有效，度洛西汀適用于糖尿病周圍神經(jīng)痛合并抑郁。常見副作用包括血壓升高、出汗增多。
3、NaSSA類藥物：米氮平通過阻斷α2腎上腺素能受體增加去甲腎上腺素釋放，同時調(diào)節(jié)5-HT1受體。適用于伴有失眠、食欲下降的抑郁患者，可能引起體重增加、嗜睡等反應(yīng)。
4、三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林、氯米帕明通過非選擇性抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取起效。對難治性抑郁有效，但可能引發(fā)口干、便秘、心律失常等不良反應(yīng)，老年患者需謹(jǐn)慎使用。
5、其他機制藥物：安非他酮通過多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)改善動力不足型抑郁。阿戈美拉汀作為褪黑素受體激動劑可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，適用于晝夜節(jié)律紊亂的抑郁患者。
均衡飲食應(yīng)增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。建立固定作息時間，保持臥室黑暗安靜，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要，可參加團體心理治療或加入病友互助小組。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
