熱射病可能由高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、散熱功能障礙、基礎(chǔ)疾病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物支持、重癥監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥管理等方式治療。
1、高溫暴露：長(zhǎng)時(shí)間處于35℃以上高濕環(huán)境會(huì)抑制汗液蒸發(fā)，核心體溫超過(guò)40℃可導(dǎo)致多器官損傷。脫離熱源后需立即用冰毯、冷水擦浴等方式降溫，避免使用退熱藥物。
2、運(yùn)動(dòng)過(guò)量：高強(qiáng)度體力活動(dòng)產(chǎn)熱超過(guò)散熱能力，運(yùn)動(dòng)員或勞動(dòng)者易出現(xiàn)肌肉痙攣、意識(shí)模糊?，F(xiàn)場(chǎng)處理應(yīng)停止活動(dòng)，補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料，監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防橫紋肌溶解。
3、體液失衡：大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)造成血容量不足，表現(xiàn)為皮膚干燥、血壓下降。靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液，每小時(shí)尿量需維持在30ml以上。
4、散熱異常：汗腺功能障礙、肥胖或穿著不透氣衣物會(huì)阻礙散熱?？赡芘c甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性無(wú)汗癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)汗、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。嚴(yán)重者需血液凈化治療。
5、基礎(chǔ)疾?。禾悄虿』颊咭壮霈F(xiàn)脫水，心臟病患者耐受力下降。中暑可能誘發(fā)急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血，需ICU監(jiān)護(hù)下的器官支持治療。
預(yù)防熱射病需保持每日飲水2000ml以上，高溫時(shí)段避免戶外活動(dòng)，穿著淺色透氣衣物。出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，用濕毛巾冷敷頸部動(dòng)脈。綠豆湯、西瓜等食物有助于清熱解暑，室內(nèi)可開(kāi)啟空調(diào)維持26℃適宜溫度。有心血管疾病或長(zhǎng)期服藥者需定期評(píng)估耐熱能力，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
