鑲牙是否需要磨旁邊的牙取決于修復(fù)方式，活動義齒通常無需磨牙，固定義齒需少量調(diào)磨鄰牙，種植牙不損傷鄰牙。具體方案需根據(jù)缺牙位置、牙周條件及咬合關(guān)系綜合評估。
1、活動義齒：依靠金屬卡環(huán)或基托固定在鄰牙上，無需大量磨除牙體組織，僅需調(diào)磨倒凹或尖銳邊緣。適合多顆牙缺失或牙槽骨吸收嚴(yán)重者，但存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率低的缺點(diǎn)。
2、烤瓷固定橋：需將缺牙兩側(cè)健康牙磨小作為基牙，磨除量約為牙體1/3-1/2?？赡芘c基牙預(yù)備不足導(dǎo)致修復(fù)體脫落、牙髓敏感等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、咬合不適等癥狀。采用氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。
3、全瓷貼面修復(fù)：適用于前牙少量缺損，僅需磨除0.3-0.7mm牙釉質(zhì)，比傳統(tǒng)備牙方式更微創(chuàng)。治療時需配合橡皮障隔離，使用氫氟酸酸蝕和樹脂粘接劑固定。
4、種植牙修復(fù)：通過植入人工牙根獨(dú)立支撐牙冠，完全不依賴鄰牙。但要求缺牙區(qū)骨量充足，骨高度需＞10mm，寬度＞6mm。骨量不足者需先行上頜竇提升或骨增量手術(shù)。
5、嵌體修復(fù)：針對牙體缺損但牙髓健康的情況，磨牙范圍局限在齲壞部位。采用CAD/CAM技術(shù)制作黃金嵌體或瓷嵌體，邊緣密合度可達(dá)40μm以內(nèi)。
修復(fù)后需避免咀嚼硬物，使用沖牙器清潔修復(fù)體邊緣。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，定期檢查基牙牙周狀況。前牙區(qū)建議選擇全瓷材料避免牙齦染色，后牙區(qū)優(yōu)先考慮金屬烤瓷冠保證強(qiáng)度。出現(xiàn)修復(fù)體松動或基牙疼痛需及時復(fù)診，夜間可佩戴咬合墊減少磨牙癥影響。
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