鹽酸羅哌卡因注射液屬于局部麻醉藥，臨床使用時需注意藥物過敏監(jiān)測、心血管系統(tǒng)觀察、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)評估、注射部位護理及特殊人群用藥管理。
1、過敏監(jiān)測：使用前需詳細詢問過敏史，首次用藥建議進行皮試。羅哌卡因可能引發(fā)皮疹、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。用藥后需密切觀察30分鐘，配備腎上腺素等急救藥物。
2、心血管監(jiān)護：該藥物可能抑制心肌傳導系統(tǒng)，導致心動過緩或低血壓。老年患者及心臟病史者需持續(xù)心電監(jiān)測，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。出現(xiàn)血壓下降時需立即平臥并靜脈補液。
3、神經(jīng)觀察：過量使用可能引發(fā)耳鳴、金屬味覺等中樞神經(jīng)毒性。區(qū)域阻滯麻醉后需每2小時評估肢體感覺運動功能，警惕異常麻木或肌力下降等神經(jīng)損傷征兆。
4、注射護理：硬膜外麻醉后保持平臥6-8小時防止腦脊液漏。穿刺部位每日消毒換藥，觀察有無紅腫熱痛等感染征象。避免穿刺區(qū)受壓或熱敷，防止藥物擴散異常。
5、特殊人群：孕婦需權(quán)衡麻醉獲益與胎兒風險，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)24小時。肝功能不全者減量使用，兒童需按公斤體重精確計算劑量。腎功能衰竭患者注意代謝產(chǎn)物蓄積毒性。
日常護理需結(jié)合適量蛋白質(zhì)飲食促進組織修復，避免辛辣刺激食物影響藥物代謝。麻醉后24小時內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器，恢復期進行漸進式肢體活動。出現(xiàn)心悸、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)，定期復查肝腎功能與心電圖。
