脂溢性角化病是一種常見的良性皮膚表皮增生性病變,多見于中老年人,俗稱“老年斑”。該病主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)褐色或黑色斑塊,質(zhì)地粗糙,邊界清晰,通常無痛癢感。
脂溢性角化病的發(fā)生主要與皮膚老化、長期紫外線暴露、遺傳因素等有關(guān)。皮膚老化會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖;長期紫外線照射可加速皮膚細(xì)胞老化進(jìn)程;部分患者存在家族遺傳傾向。典型皮損初期為扁平褐色斑點(diǎn),逐漸增厚形成疣狀突起,表面可附著油脂性鱗屑,好發(fā)于面部、頸部、胸背部等曝光部位。
臨床診斷主要依據(jù)典型皮損特征,必要時(shí)可通過皮膚鏡或病理檢查確診。需與日光性角化病、色素痣、基底細(xì)胞癌等疾病鑒別。皮膚鏡表現(xiàn)為腦回樣結(jié)構(gòu)、粉刺樣開口及粟粒樣囊腫;病理檢查可見角化過度、棘層肥厚和假性角囊腫形成。
治療方法根據(jù)皮損情況選擇。冷凍治療適用于較薄皮損,通過液氮冷凍使病變組織壞死脫落;激光治療可精準(zhǔn)汽化角化組織,常用二氧化碳激光或鉺激光;刮除術(shù)配合電干燥法適用于較厚皮損;外用維A酸類藥物可能改善早期皮損。多數(shù)情況下無需治療,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、出血破潰等惡變征兆需及時(shí)就醫(yī)。
日常預(yù)防需注意防曬,使用廣譜防曬霜并避免正午陽光直射;保持皮膚清潔,避免過度摩擦刺激;均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑。該病一般不影響健康,但影響美觀時(shí)可選擇治療,治療前需由皮膚科醫(yī)生評(píng)估皮損性質(zhì)。