藥物性肝損傷可通過停用可疑藥物、保肝藥物治療、促進(jìn)藥物代謝、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)肝功能等方式治療。藥物性肝損傷通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、中草藥和抗腫瘤藥等藥物引起。
1、停用可疑藥物
立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是治療的首要措施。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者用藥史，確定可疑藥物并建議替代治療方案。部分藥物需逐步減量以避免戒斷反應(yīng)，患者不可自行停藥。
2、保肝藥物治療
常用保肝藥物包括還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿和甘草酸制劑。還原型谷胱甘肽可中和自由基，多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜，甘草酸制劑具有抗炎作用。藥物選擇需根據(jù)肝功能指標(biāo)異常類型決定。
3、促進(jìn)藥物代謝
對(duì)于某些特定藥物中毒，可使用特殊解毒劑促進(jìn)代謝。N-乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒，消膽胺可阻斷某些藥物的腸肝循環(huán)。嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行血液凈化治療。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)。推薦適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。補(bǔ)充維生素B族和維生素E可能有益，但需避免過量補(bǔ)充脂溶性維生素。
5、定期監(jiān)測(cè)肝功能
治療期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和凝血功能等。根據(jù)指標(biāo)變化調(diào)整治療方案，嚴(yán)重肝損傷需住院監(jiān)測(cè)?；謴?fù)期也應(yīng)定期隨訪，評(píng)估肝臟恢復(fù)情況。
藥物性肝損傷患者應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒。飲食宜清淡易消化，可適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素?；謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物使用前需咨詢避免再次發(fā)生肝損傷。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
