纈沙坦分散片不可與補(bǔ)鉀藥物、非甾體抗炎藥、利尿劑、鋰劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物合用。纈沙坦分散片屬于血管緊張素II受體拮抗劑，合用上述藥物可能導(dǎo)致血鉀升高、腎功能損害或降壓效果異常增強(qiáng)等風(fēng)險(xiǎn)。
1、補(bǔ)鉀藥物
纈沙坦分散片與氯化鉀、枸櫞酸鉀等補(bǔ)鉀藥物合用可能引發(fā)高鉀血癥。纈沙坦本身可能減少鉀排泄，補(bǔ)鉀藥物進(jìn)一步增加血鉀濃度，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常。高鉀血癥早期表現(xiàn)為乏力、心悸，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、非甾體抗炎藥
布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥會(huì)減弱纈沙坦的降壓效果，同時(shí)增加腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物合用可能引起血肌酐升高、尿量減少，尤其對(duì)慢性腎病患者風(fēng)險(xiǎn)更顯著。長期聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)更換鎮(zhèn)痛方案。
3、利尿劑
與呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑聯(lián)用可能造成血壓驟降或電解質(zhì)紊亂。雖然臨床常將利尿劑與降壓藥聯(lián)用，但需醫(yī)生嚴(yán)格把控劑量。老年人或脫水患者更易出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)，聯(lián)合用藥期間應(yīng)避免快速改變體位。
4、鋰劑
碳酸鋰等鋰制劑與纈沙坦合用會(huì)使鋰排泄減少，導(dǎo)致鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)增加?？赡艹霈F(xiàn)手抖、嗜睡、多尿等中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)抽搐或昏迷。必須聯(lián)用時(shí)需減少鋰劑量，并每周監(jiān)測(cè)血鋰濃度，精神科用藥需特別謹(jǐn)慎。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
卡托普利、依那普利等ACEI類藥物與纈沙坦同屬腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，聯(lián)用會(huì)顯著增加高鉀血癥、低血壓及腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。除非特殊情況，通常不建議雙重阻斷該系統(tǒng)，心衰患者需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。
服用纈沙坦分散片期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免飲酒加重降壓效應(yīng)。每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)肌肉無力、心律不齊或持續(xù)頭暈需及時(shí)就診。合并糖尿病或腎病者需每三個(gè)月檢查腎功能和血鉀水平。所有藥物調(diào)整均須在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行聯(lián)用其他處方藥或保健品。
