男性尿檢陽(yáng)性可通過(guò)尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿液培養(yǎng)、腎功能檢查等方式明確原因。尿檢陽(yáng)性可能由尿路感染、前列腺炎、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等因素引起。
1、尿常規(guī)復(fù)查
尿常規(guī)復(fù)查可排除標(biāo)本污染或檢測(cè)誤差。留取晨起中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。復(fù)查時(shí)需關(guān)注尿比重、酸堿度等指標(biāo),部分藥物可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
2、泌尿系統(tǒng)超聲
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或結(jié)構(gòu)異常。膀胱殘余尿量測(cè)定有助于判斷排尿功能,腎盂積水提示可能存在尿路梗阻。檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài)。
3、PSA檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)可篩查前列腺疾病。急性前列腺炎可能導(dǎo)致PSA短暫升高,持續(xù)異常需結(jié)合直腸指診判斷。50歲以上男性建議定期進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
4、尿液培養(yǎng)
尿液細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型。采集標(biāo)本前應(yīng)清潔會(huì)陰部,中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性具有診斷價(jià)值。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇,治療期間需定期復(fù)查培養(yǎng)結(jié)果。
5、腎功能檢查
血肌酐和尿素氮檢測(cè)可評(píng)估腎功能。腎小球?yàn)V過(guò)率下降可能伴隨蛋白尿,糖尿病腎病需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。急性腎損傷可出現(xiàn)尿檢多項(xiàng)指標(biāo)異常。
出現(xiàn)尿檢陽(yáng)性應(yīng)避免自行用藥,需根據(jù)具體病因規(guī)范治療。日常保持每日1500毫升以上飲水量,減少高鹽高糖飲食攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善泌尿系統(tǒng)循環(huán),但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,40歲以上男性建議每年檢查一次前列腺。注意觀察排尿頻率、尿色變化等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。