新生兒咽下綜合征通常不要緊,屬于出生后暫時性生理現(xiàn)象,多數(shù)在出生后1-2天內自行緩解。該癥狀可能與分娩時吞咽羊水、胎糞或母血有關,主要表現(xiàn)為嘔吐黏液或血性分泌物。
新生兒咽下綜合征的發(fā)生與分娩過程密切相關。胎兒在宮內或分娩過程中可能吞咽含有胎脂、胎毛的羊水,或少量母血混合的液體,這些物質刺激胃黏膜導致嘔吐。典型表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,嘔吐物呈泡沫樣黏液或淡血性,但嬰兒精神狀態(tài)良好,無發(fā)熱、腹脹等異常。醫(yī)生通過詢問分娩史、觀察嘔吐物性狀及腹部觸診即可初步判斷,通常無須特殊檢查。
少數(shù)情況下需警惕病理性因素。若嘔吐持續(xù)超過48小時、嘔吐物含膽汁或血液量多,或伴隨拒奶、哭鬧不安等癥狀,可能提示消化道畸形、顱內出血等疾病。早產(chǎn)兒或分娩時存在缺氧史的嬰兒更需密切觀察。此時需通過腹部超聲、胃管引流等檢查排除幽門狹窄、腸旋轉不良等器質性問題。
家長應保持嬰兒側臥位防止誤吸,嘔吐后用小勺或滴管少量多次喂哺葡萄糖水或母乳。無須常規(guī)禁食,但需記錄嘔吐頻率和性狀,若出現(xiàn)皮膚蒼白、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物轉為黃綠色,應立即就醫(yī)。日常護理中注意清潔口腔殘留物,避免過度搖晃嬰兒,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少嘔吐發(fā)生。