尿蛋白高可能表現(xiàn)為泡沫尿、水腫、乏力等癥狀，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致腎功能損害、心血管疾病等危害。尿蛋白升高主要與腎小球?yàn)V過功能異常有關(guān)，常見于腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病。
1、泡沫尿
尿液中蛋白質(zhì)增多會(huì)導(dǎo)致表面張力改變，形成細(xì)小密集且不易消散的泡沫。這種泡沫尿通常持續(xù)存在，與飲水多少無關(guān)。若發(fā)現(xiàn)排尿后泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消失，需警惕尿蛋白升高。
2、水腫
蛋白質(zhì)從尿液中大量丟失會(huì)造成血漿白蛋白降低，引發(fā)低蛋白血癥。此時(shí)血管內(nèi)水分滲入組織間隙，表現(xiàn)為眼瞼、面部或下肢凹陷性水腫，晨起時(shí)尤為明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。
3、乏力
長(zhǎng)期蛋白尿會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)流失，患者可能出現(xiàn)易疲勞、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。同時(shí)伴隨貧血時(shí)癥狀會(huì)加重，部分患者還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、面色蒼白等營(yíng)養(yǎng)不良體征。
4、腎功能損害
持續(xù)蛋白尿會(huì)加速腎小球硬化，造成腎單位不可逆損傷。初期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降，最終可能發(fā)展為尿毒癥。
5、心血管風(fēng)險(xiǎn)
尿蛋白既是腎臟損傷的標(biāo)志物，也是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。大量蛋白尿患者發(fā)生高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭等并發(fā)癥的概率顯著增加，需要定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)限制每日食鹽攝入量在5克以下，避免高鹽加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，但腎功能不全者需控制總量。注意記錄每日尿量和體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，合并糖尿病或高血壓者需同時(shí)控制原發(fā)病。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
