妊娠期高血糖孕婦需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、超聲檢查、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。
1、血糖監(jiān)測(cè)
妊娠期高血糖孕婦需要定期監(jiān)測(cè)血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖。血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)過(guò)快或?qū)m內(nèi)缺氧。建議使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，記錄血糖數(shù)據(jù)并定期復(fù)診。血糖異常時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食或胰島素用量，避免高血糖對(duì)胎兒造成不良影響。
2、超聲檢查
超聲檢查可以評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，監(jiān)測(cè)羊水量和胎盤(pán)功能。妊娠期高血糖孕婦需要增加超聲檢查頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎兒腹圍和估重。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)巨大兒或生長(zhǎng)受限，為臨床處理提供依據(jù)。妊娠晚期需特別注意胎兒器官發(fā)育和血流情況。
3、胎動(dòng)計(jì)數(shù)
孕婦需每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，記錄胎兒活動(dòng)規(guī)律。胎動(dòng)減少可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期信號(hào)。建議選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)，2小時(shí)內(nèi)應(yīng)有明顯胎動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或消失，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是簡(jiǎn)單有效的自我監(jiān)護(hù)方法。
4、胎心監(jiān)護(hù)
妊娠晚期需定期胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)可檢測(cè)胎兒儲(chǔ)備能力。胎心監(jiān)護(hù)異常可能提示胎兒缺氧，需進(jìn)一步評(píng)估處理。高危孕婦可能需要增加監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)提前終止妊娠。電子胎心監(jiān)護(hù)能客觀反映胎兒安危。
5、臍血流監(jiān)測(cè)
多普勒超聲可檢測(cè)臍動(dòng)脈血流參數(shù)，評(píng)估胎盤(pán)功能。血流阻力增高提示胎盤(pán)灌注不足，可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。臍血流監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)胎兒預(yù)后有重要價(jià)值。異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，必要時(shí)住院觀察。定期血流監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。
妊娠期高血糖孕婦除規(guī)范醫(yī)療監(jiān)護(hù)外，需保持合理飲食控制血糖，適量運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，避免高糖高脂飲食。保證充足睡眠，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，與醫(yī)生保持溝通，共同保障母嬰安全。
