急產(chǎn)分娩的孕婦需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)程管理、母嬰安全及產(chǎn)后護(hù)理。急產(chǎn)指總產(chǎn)程不足3小時(shí)的分娩，可能增加母嬰損傷概率，需提前識(shí)別高危因素并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
1、識(shí)別急產(chǎn)征兆
規(guī)律宮縮迅速增強(qiáng)且間隔時(shí)間短于2分鐘，或出現(xiàn)強(qiáng)烈便意感時(shí)需警惕急產(chǎn)。部分可能伴隨陰道大量流液或見紅量多，此時(shí)應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。既往有急產(chǎn)史、多胎妊娠或?qū)m頸機(jī)能不全的孕婦更易發(fā)生。
2、預(yù)防意外分娩
避免獨(dú)處并提前準(zhǔn)備消毒器械包，包含無菌巾、臍帶結(jié)扎線等物品。出現(xiàn)無法抑制的用力感時(shí)，采用哈氣呼吸法延緩分娩，同時(shí)抬高臀部減少會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)。切勿夾緊雙腿阻止胎頭娩出，可能造成胎兒缺氧。
3、新生兒緊急處理
胎兒娩出后立即擦干口鼻黏液，用預(yù)熱毯包裹維持體溫。若救護(hù)車未到達(dá)，需在臍帶停止搏動(dòng)后無菌結(jié)扎。注意觀察新生兒有無窒息征象，出現(xiàn)呼吸微弱時(shí)可輕拍足底刺激，但禁止倒吊拍打。
4、產(chǎn)后出血防控
胎盤娩出后持續(xù)按摩子宮底促進(jìn)收縮減少出血。急產(chǎn)易導(dǎo)致產(chǎn)道撕裂，需檢查會(huì)陰至宮頸有無裂傷。提前備妥縮宮素注射液等藥物，但須在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
5、心理危機(jī)干預(yù)
突發(fā)急產(chǎn)可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，產(chǎn)后需評(píng)估焦慮抑郁癥狀。家人應(yīng)協(xié)助母嬰早接觸促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，避免因分娩失控產(chǎn)生自責(zé)情緒。哺乳困難時(shí)可尋求母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師支持。
急產(chǎn)孕婦產(chǎn)后需加強(qiáng)鐵劑和蛋白質(zhì)攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等幫助造血。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底肌，6周內(nèi)避免提重物。注意觀察惡露性狀，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需排除感染。建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生制定分娩預(yù)案，熟悉就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診流程，攜帶產(chǎn)檢資料復(fù)印件以備不時(shí)之需。
