預(yù)防妊娠合并急性胰腺炎需從飲食控制、定期產(chǎn)檢、基礎(chǔ)疾病管理、生活習(xí)慣調(diào)整、癥狀監(jiān)測等方面綜合干預(yù)。妊娠合并急性胰腺炎可能與膽道疾病、高脂血癥、妊娠期代謝變化等因素相關(guān)，嚴(yán)重時可危及母嬰安全。
1、飲食控制
妊娠期需避免高脂高糖飲食，減少油炸食品、動物內(nèi)臟及奶油制品攝入。每日飲食以清淡易消化為主，增加蔬菜水果和全谷物比例，采用少食多餐模式。急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。
2、定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、妊娠期高脂血癥等危險因素。孕中期應(yīng)完成肝膽超聲檢查，監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、嘔吐等癥狀時，需立即就醫(yī)排查血清淀粉酶和脂肪酶水平。
3、基礎(chǔ)疾病管理
合并膽結(jié)石者應(yīng)在孕前評估手術(shù)指征，妊娠期發(fā)作膽源性胰腺炎可考慮內(nèi)鏡治療。高甘油三酯血癥患者需通過飲食調(diào)節(jié)將血脂控制在安全范圍，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。妊娠糖尿病孕婦須嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化。
4、生活習(xí)慣調(diào)整
保持規(guī)律作息避免過度疲勞，適度進(jìn)行孕期適宜運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽。戒除煙酒等刺激性物質(zhì)，避免暴飲暴食。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，減少繼發(fā)胰腺炎風(fēng)險。保持情緒穩(wěn)定有助于維持正常消化功能。
5、癥狀監(jiān)測
警惕持續(xù)性上腹劇痛伴惡心嘔吐等典型癥狀，疼痛常向腰背部放射。觀察尿色加深、皮膚鞏膜黃染等膽道梗阻表現(xiàn)。出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身炎癥反應(yīng)時需急診處理。胎動異?？赡芴崾咎簩m內(nèi)窘迫。
妊娠期發(fā)生急性胰腺炎需立即住院治療，輕癥可通過禁食、腸外營養(yǎng)支持緩解，重癥需多學(xué)科協(xié)作處理?；謴?fù)期應(yīng)持續(xù)低脂飲食直至產(chǎn)后，哺乳期仍需控制脂肪攝入。定期復(fù)查腹部超聲和血脂指標(biāo)，有膽道病變者建議產(chǎn)后擇期手術(shù)。保持適度運(yùn)動習(xí)慣和情緒管理對預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用，出現(xiàn)任何消化系統(tǒng)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
