早期結(jié)腸癌通常可以治愈,治療效果與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。早期結(jié)腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要通過手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療、免疫治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
手術(shù)切除是早期結(jié)腸癌的首選治療方式,通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)完整切除腫瘤組織,術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性即可達(dá)到根治效果。對(duì)于存在高危因素的患者,術(shù)后可能需配合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、亞葉酸鈣等。靶向治療適用于特定基因突變患者,如西妥昔單抗可用于KRAS野生型患者。
極少數(shù)情況下,術(shù)后病理可能提示存在微轉(zhuǎn)移灶或脈管侵犯,這類患者需更積極的輔助治療。若術(shù)后未規(guī)范隨訪導(dǎo)致復(fù)發(fā),可能進(jìn)展為晚期結(jié)腸癌,此時(shí)治愈率顯著下降。新輔助治療在早期結(jié)腸癌中應(yīng)用有限,僅適用于局部進(jìn)展期患者縮小腫瘤體積。
早期結(jié)腸癌患者術(shù)后需保持高纖維低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免腌制燒烤類食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能,術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,5年生存率可超過90%。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。