兒童近視眼的檢查方法主要有視力檢查、驗(yàn)光檢查、眼底檢查、眼軸長度測量、角膜地形圖檢查等。
1、視力檢查
視力檢查是評(píng)估兒童近視最基礎(chǔ)的方法，通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表或圖形視力表檢測裸眼視力和矯正視力。檢查時(shí)要求兒童辨認(rèn)不同方向的E字缺口或特定圖案，記錄最小可辨識(shí)的視標(biāo)大小。對于低齡兒童可采用圖形匹配法，避免因語言表達(dá)受限影響結(jié)果準(zhǔn)確性。定期視力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)近視傾向。
2、驗(yàn)光檢查
驗(yàn)光檢查包括電腦驗(yàn)光和綜合驗(yàn)光，能精確測定屈光度數(shù)。兒童需使用睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)干擾，獲得真實(shí)屈光狀態(tài)。檢查時(shí)會(huì)測量球鏡度、柱鏡度和軸位，判斷是否存在近視、散光等問題。對于配合度差的幼兒可采用視網(wǎng)膜檢影法等客觀驗(yàn)光手段。
3、眼底檢查
通過直接檢眼鏡或眼底照相觀察視網(wǎng)膜狀況，排查病理性近視的眼底改變。重點(diǎn)檢查視盤形態(tài)、黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)及周邊視網(wǎng)膜情況，早期發(fā)現(xiàn)豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫等高度近視并發(fā)癥。散瞳后檢查能獲得更全面的眼底視野，建議每半年進(jìn)行一次系統(tǒng)評(píng)估。
4、眼軸長度測量
采用A超或光學(xué)生物測量儀精確測量眼球前后徑長度，是監(jiān)測近視進(jìn)展的重要指標(biāo)。正常兒童眼軸隨年齡增長，但近視兒童增速異常加快。通過對比不同時(shí)期的眼軸數(shù)據(jù)，可評(píng)估近視控制效果，眼軸每增長1毫米約相當(dāng)于近視加深200-300度。
5、角膜地形圖檢查
利用角膜地形圖儀分析角膜表面曲率分布，排除圓錐角膜等角膜疾病。檢查可顯示角膜散光的范圍與程度，為角膜塑形鏡驗(yàn)配提供依據(jù)。對于近視進(jìn)展迅速的兒童，該檢查能早期發(fā)現(xiàn)角膜形態(tài)異常，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
建議家長每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意控制近距離用眼時(shí)間，保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，保持讀寫姿勢正確。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花等。發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免盲目配鏡或依賴眼藥水，所有矯正措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
