鋇灌腸造影檢查是通過向腸道內注入鋇劑并在X光下顯影的影像學檢查方法,主要用于評估結腸和直腸的結構與功能。檢查過程分為準備階段、操作階段和后續(xù)處理三個階段。
檢查前需進行腸道清潔準備?;颊咝柙跈z查前1-2天進食低渣飲食,檢查前晚服用緩瀉劑如聚乙二醇電解質散,必要時配合清潔灌腸。腸道清潔度直接影響影像質量,殘留糞便可能造成假陽性結果。
操作階段采用雙對比技術。患者取左側臥位,經(jīng)肛門插入導管后,在透視監(jiān)控下緩慢注入硫酸鋇混懸液。鋇劑充盈至結腸脾曲時改為注入空氣,利用氣體推開鋇劑形成薄層覆蓋黏膜。檢查過程中需要多次變換體位,包括仰臥位、俯臥位及左右斜位,確保各段結腸充分顯影。
檢查后需觀察2小時。鋇劑可能引起短暫腹脹或輕微腹痛,多數(shù)可自行緩解。建議檢查后24小時內多飲水促進鋇劑排出,必要時可服用緩瀉劑。極少數(shù)可能出現(xiàn)鋇劑嵌頓或腸穿孔,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
該檢查對結腸息肉、腫瘤、憩室炎等病變具有較高診斷價值,但存在輻射暴露風險。孕婦及疑似腸穿孔患者禁用,炎癥性腸病急性期慎用。現(xiàn)代臨床中已部分被無輻射的結腸鏡檢查替代,但對于不能耐受腸鏡或需要評估腸道動力功能的患者仍具優(yōu)勢。