習(xí)慣性流產(chǎn)通常指連續(xù)發(fā)生三次或以上的自然流產(chǎn)。這種情況可能與染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素及感染等因素有關(guān)。
染色體異常是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因，約占50%的病例。夫妻雙方或胚胎染色體異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，最終引發(fā)流產(chǎn)。針對這種情況，建議進行遺傳學(xué)咨詢和產(chǎn)前診斷。
子宮結(jié)構(gòu)異常包括子宮縱隔、子宮肌瘤等解剖學(xué)問題，可能影響胚胎著床和發(fā)育。通過超聲檢查或?qū)m腔鏡可明確診斷，部分患者需接受手術(shù)治療矯正畸形。
內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、甲狀腺功能異常等，會干擾妊娠維持。孕激素補充治療和甲狀腺功能調(diào)節(jié)是常用的干預(yù)手段。多囊卵巢綜合征患者也容易出現(xiàn)流產(chǎn)，需進行內(nèi)分泌調(diào)控。
免疫因素包括抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。低分子肝素聯(lián)合阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。同種免疫異常也可能引發(fā)母體對胚胎的排斥反應(yīng)。
感染因素如弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能損害胚胎。孕前篩查和針對性抗感染治療可降低風(fēng)險。慢性子宮內(nèi)膜炎也可能干擾胚胎植入，需進行抗生素治療。
對于習(xí)慣性流產(chǎn)患者，建議進行全面評估后再計劃妊娠?；A(chǔ)檢查包括染色體分析、激素水平檢測、免疫抗體篩查和宮腔評估。根據(jù)具體病因制定個體化治療方案，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范管理后可獲得良好妊娠結(jié)局。
