壞疽的注意事項主要包括傷口護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病、藥物使用、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。壞疽是由組織缺血壞死引起的嚴(yán)重病變，常見于糖尿病、動脈硬化等患者，需綜合干預(yù)防止感染擴(kuò)散和病情惡化。
1、傷口護(hù)理
保持壞疽創(chuàng)面清潔干燥是首要原則。每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗傷口，避免使用刺激性清潔劑。覆蓋無菌敷料并定時更換，觀察滲出液顏色和氣味變化。禁止自行挑破水皰或修剪壞死組織，防止繼發(fā)感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，維持血壓穩(wěn)定。動脈硬化患者需戒煙并控制血脂，改善血液循環(huán)。這些措施有助于延緩壞疽進(jìn)展，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
3、藥物使用
遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等控制感染，必要時聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚或布洛芬緩解癥狀。禁止自行使用偏方或中草藥敷貼，可能加重組織損傷。血管擴(kuò)張劑如西洛他唑可用于改善局部供血。
4、飲食調(diào)整
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。糖尿病患者需限制精制碳水化合物流質(zhì)，選擇低升糖指數(shù)食物。每日飲水保持充足，但腎功能不全者需控制液體入量。避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。
5、定期復(fù)查
每周至?？崎T診評估創(chuàng)面愈合情況，必要時行細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥。血管外科隨訪檢查下肢血流灌注，嚴(yán)重缺血者需考慮血管介入或清創(chuàng)手術(shù)。居家每日自查足部溫度和顏色變化，使用鏡子觀察足底隱蔽部位。長期臥床者需定時翻身預(yù)防壓瘡。
壞疽患者需穿著寬松透氣的棉襪和減壓鞋，避免赤足行走。冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋直接熱敷。適度抬高患肢減輕水腫，但動脈缺血者禁止長時間抬高?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動，改善血液循環(huán)。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心，配合長期管理。
