嬰兒嗜睡可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括睡眠周期不規(guī)律、喂養(yǎng)不足或過度疲勞；病理性因素需警惕新生兒低血糖、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
睡眠周期不規(guī)律是新生兒常見現(xiàn)象。嬰兒尚未建立晝夜節(jié)律，可能出現(xiàn)白天沉睡夜間清醒的情況，表現(xiàn)為間斷性嗜睡。可通過調(diào)整室內(nèi)光線、固定喂奶時間幫助建立規(guī)律作息。
喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致能量攝入不足。母乳喂養(yǎng)嬰兒若未按需哺乳，可能出現(xiàn)低血糖性嗜睡，伴隨吸吮無力、皮膚彈性下降。需增加喂養(yǎng)頻率，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充配方奶。
過度疲勞常見于感官刺激過載。嬰兒長時間處于嘈雜環(huán)境或頻繁被逗弄后，會通過延長睡眠進(jìn)行代償。表現(xiàn)為清醒時煩躁哭鬧、入睡后難以喚醒。建議每日安排2-3次小睡，避免過度刺激。
新生兒低血糖多發(fā)生于早產(chǎn)兒或糖尿病母親所生嬰兒。血糖低于2.2mmol/L時可出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低，嚴(yán)重時發(fā)生抽搐。需通過血糖監(jiān)測確診，靜脈補充葡萄糖治療。
敗血癥引起的嗜睡往往伴隨發(fā)熱或體溫不升。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌，表現(xiàn)為拒奶、皮膚花紋、呼吸暫停。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈輸注抗生素治療。
出現(xiàn)持續(xù)嗜睡超過4小時、刺激后不醒或伴隨呼吸異常時，需急診排除顱內(nèi)出血、腦膜炎等危重情況。新生兒嗜睡合并前囟膨隆、驚厥發(fā)作提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，應(yīng)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
