陰道盡頭觸及包塊可能由多種原因引起，常見情況包括生理性囊腫、巴氏腺囊腫、陰道壁膨出或良性腫瘤等。包塊性質需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷，多數(shù)屬于可治療的良性病變。
生理性因素中，陰道壁囊腫較為常見。囊腫通常為單發(fā)、無痛性包塊，直徑多在1-3厘米，觸感柔軟有彈性。這類囊腫多因陰道腺體分泌物滯留形成，通常無需特殊處理，定期觀察即可。巴氏腺導管阻塞形成的囊腫位于陰道口兩側，可能伴隨局部腫脹感，急性感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛。
病理性因素需警惕陰道壁腫瘤或盆腔器官脫垂。陰道壁纖維瘤質地較硬，生長緩慢，可能與雌激素水平異常有關，通常表現(xiàn)為無痛性實性包塊。陰道壁膨出多與盆底肌松弛相關，常見于經(jīng)產(chǎn)婦，咳嗽或站立時包塊可能增大，平臥時縮小。這兩種情況可能伴隨下墜感、性交不適或排尿異常等癥狀。
感染性疾病也可能表現(xiàn)為局部包塊。前庭大腺膿腫起病急驟，包塊觸痛明顯，常伴發(fā)熱等全身癥狀，多由細菌感染引起。慢性炎癥形成的肉芽腫質地偏硬，表面可能伴有潰瘍。
發(fā)現(xiàn)陰道包塊建議盡早就診婦科。醫(yī)生將通過婦科檢查、超聲或核磁共振明確包塊性質。直徑超過5厘米的包塊、短期內(nèi)快速增大或伴有異常出血的包塊需特別重視。絕經(jīng)后女性新發(fā)陰道包塊應排除惡性腫瘤可能。
