眼眶骨折是指構(gòu)成眼眶的骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂或破損的損傷。眼眶是由額骨、顴骨、上頜骨、篩骨等七塊骨骼共同圍成的錐形骨腔,骨折可能涉及單一或多塊骨骼,常見(jiàn)于面部外傷、交通事故或運(yùn)動(dòng)傷害。
眼眶骨折主要分為三類(lèi):眶緣骨折、爆裂性骨折和復(fù)合性骨折。眶緣骨折多由直接暴力導(dǎo)致,骨折線位于眼眶邊緣;爆裂性骨折通常由鈍性外力作用于眼球,使眶內(nèi)壓力驟增,導(dǎo)致眶壁薄弱處如眶底或眶內(nèi)側(cè)壁破裂;復(fù)合性骨折則伴隨面部其他骨骼如顴骨、鼻骨的聯(lián)合損傷。
典型癥狀包括眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視、眼眶周?chē)[脹淤血。若骨折累及眶下神經(jīng),可能出現(xiàn)面頰部麻木;嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)眼球內(nèi)陷或視力下降。診斷需結(jié)合CT三維重建檢查,能清晰顯示骨折位置和范圍。
輕度無(wú)移位骨折可通過(guò)冰敷、抬高頭位和口服非甾體抗炎藥保守治療。伴有眼球嵌頓或明顯畸形的骨折需手術(shù)復(fù)位,常用鈦網(wǎng)或可吸收材料修復(fù)骨缺損。術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼球運(yùn)動(dòng)功能,避免擤鼻等增加眶壓的動(dòng)作。
若外傷后出現(xiàn)持續(xù)眼瞼皮下氣腫、咀嚼困難或視力驟降,提示可能合并眶內(nèi)出血或視神經(jīng)損傷,需立即就醫(yī)。老年骨質(zhì)疏松患者或兒童眼眶彈性較差人群,輕微外傷也可能導(dǎo)致骨折,需提高警惕。