肝硬化代償期是肝臟功能仍能維持基本生理需求的階段，臨床表現(xiàn)相對(duì)隱匿。代償期患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性癥狀，部分患者可見(jiàn)蜘蛛痣或輕度脾腫大。
代償期表現(xiàn)主要與肝臟代謝功能部分受損有關(guān)。門靜脈高壓尚未達(dá)到失代償程度，但已出現(xiàn)肝內(nèi)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為脾臟輕度增大。肝臟合成功能下降導(dǎo)致血清白蛋白水平降低，可能出現(xiàn)下肢輕度水腫。雌激素滅活減少引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張，形成特征性蜘蛛痣，多見(jiàn)于前胸和上肢。
代償期患者通常保留部分肝臟儲(chǔ)備功能，轉(zhuǎn)氨酶水平可能輕度升高，但膽紅素多保持正常。血小板減少是常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室異常，與脾功能亢進(jìn)相關(guān)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟表面不規(guī)則、實(shí)質(zhì)回聲增粗等早期肝硬化征象。
此階段需重點(diǎn)關(guān)注肝功能監(jiān)測(cè)，每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、肝功能及超聲檢查。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)明顯腹脹或下肢水腫加重時(shí)，提示可能進(jìn)入失代償期，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
