涎瘺的臨床表現(xiàn)主要包括局部皮膚持續(xù)濕潤、透明或渾濁液體滲出以及繼發(fā)感染癥狀。根據(jù)病程進展可分為早期滲出、中期炎癥和晚期并發(fā)癥三個階段。
早期階段主要表現(xiàn)為瘺管開口處皮膚持續(xù)潮濕，可見清亮或微渾濁的唾液樣液體滲出，尤其在進食或口腔活動時滲出量增加。典型部位包括腮腺區(qū)耳垂下方、頜下腺區(qū)下頜角或口腔手術(shù)后創(chuàng)面，滲出液pH值偏堿性是其特征。
進展期可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。由于唾液含有消化酶，長期刺激可導(dǎo)致周圍皮膚出現(xiàn)浸漬、糜爛或濕疹樣改變。部分患者可觸及皮下條索狀瘺管，按壓腺體時可見瘺口溢液增多。
嚴重病例可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為局部膿腫形成、膿性分泌物增多，伴發(fā)熱等全身癥狀。長期不愈的涎瘺可能造成電解質(zhì)紊亂多見于嬰幼兒或?qū)е孪袤w功能減退。腮腺瘺可能伴發(fā)暫時性面神經(jīng)麻痹，頜下腺瘺可能引起舌下神經(jīng)刺激癥狀。
對于疑似涎瘺患者，建議盡早就診口腔頜面外科。醫(yī)生會通過造影檢查、唾液腺核素掃描或超聲檢查明確瘺管走向和腺體功能狀態(tài)，排除腫瘤或結(jié)石等繼發(fā)因素。
