中心靜脈營養(yǎng)支持可能引發(fā)導管相關感染、代謝紊亂、血栓形成、肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥和電解質失衡等疾病。這些并發(fā)癥的發(fā)生與操作技術、營養(yǎng)液配方及患者基礎狀況密切相關。
導管相關感染是常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或穿刺點紅腫。感染可能與置管操作不規(guī)范、導管維護不當有關。治療需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素，嚴重時需拔除導管。
代謝紊亂包括高血糖或低血糖反應。高血糖多見于胰島素調(diào)節(jié)不足或營養(yǎng)液葡萄糖濃度過高，需調(diào)整胰島素用量。低血糖常發(fā)生在突然停止輸注時，應逐步降低輸注速度。
血栓形成與導管尖端位置不當或血管內(nèi)膜損傷有關，患者可能出現(xiàn)上肢腫脹、疼痛。超聲檢查可確診，必要時需抗凝治療或導管拔除。
肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為轉氨酶升高、膽汁淤積，長期應用脂肪乳劑可能加重肝臟負擔。調(diào)整營養(yǎng)配方中脂肪與碳水化合物的比例可改善癥狀。
電解質失衡常見低鉀、低磷，與營養(yǎng)液成分不匹配或再喂養(yǎng)綜合征相關。需定期監(jiān)測血電解質水平并及時補充。對于長期依賴靜脈營養(yǎng)的患者，建議每3個月評估肝膽功能和骨代謝指標。
